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老中医评论桂附理中丸

出处:三妈妈育儿网日期:2021-12-08

1.火神派知名中医李可谈桂附的经典语录(桂附理中丸)


  火神派知名中医李可谈桂附的经典语录(桂附理中丸)
 1 中医有一句话俗语叫:气为血之帅。气和血的关系是什么?他们绝对不是半斤八两,气血平衡,这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转,把营养输送到五脏的各个部位,就靠气在推动它,领导它。假如没有气的领导,气弱了就会出血。
 2 当然这是比较清醒的例子,如果出现大出血,有生命危险了,古人有一个对付的方法'已亡之血难以骤生,未亡之气所当急固',就是说要赶快恢复阳气的统帅作用,很快就完全止血了,病人就救活了。阴和阳的关系就是气和血的关系。
 3 牙龈出血怎么治?就是给他补气,比如用当归补血汤,只有两样药:黄芪与当归,当归是黄芪的一半。
 4 有一个女大学生,月经期间,她冲了一个冷水澡,吃了一大包冰块,气候特别热,晚上睡觉时候空调开的很大,结果从第二天开始,他就闭经了,月经没有了,停止了。而且肚子很痛,吃很多的止痛药都解决不了这个问题。正好我来广州,她找我来看这个病,我就跟她说,用温经散寒的方法,她很快就好了。
 5 有一位同志问,胆总管结石怎么治疗?这个东西没有现成的办法,这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚,是气虚还是其它方面的问题。你要拿药治一下,这个药叫大叶金钱草,每天用120克,熬成水喝就可以了;另外用鱼脑石,每天6克左右,碾成粉。如果这个病人非常的虚弱,一幅药之内能不能软化,那无疑肯定是阳虚,就把这个偏方加到四逆汤里面去用。
 6 人身上的湿气很重,一到夏天发一些很痒的小包。这个东西湿气很重,一到夏天总是要发一些很痒的小包。到夏天的时候阳气就发,再一个阳气外发的过程,体内积存的那些垃圾,由内向外发这是一个好事,你不要管它,如果你要想治就吃'桂附理中丸'。这是一个问题。再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替洋参,完全不能。你在任何时候不要吃西洋参,有害无益。
 7 现在治肝炎,开始用清热解毒的方法,一段时间后,各项指标都达到正常,过后又会反弹。因为寒凉伤了病人阳气,将来康复起来更困难。什么是清热解毒?有热毒你才清解。中医课一开始就强调'天人合一'、'辨证论治'的观点。医生要辨证,阴病用阳药,就算不好,也没有大错。
 8 我治100多例抑郁症,基本就是四逆汤,逐日加附子量,到一定程度,出一身臭汗,就有说有笑了,这个很奇怪,而且得病的大部分是大学生,家庭比较困难,环境压力 比较大。我还计划用这个方子,试用于运动神经元疾病(这是个顽症,这个东西不但外国人治不了,我们也治不了),这个方子加等量制马钱子粉,看看会不会对这个病起到一定的效果。
 9 人的头部啊,是阳气汇聚的地方,所以过去《内经》讲:头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。这个高血压,为什么长时间治疗不好呢,就是因为浊阴啊,(它)窃踞了这个阳气的位置了。清阳不升,浊阴不降,和过去讲所谓'肝阳上亢'什么的,不是一回事。
 10 血压为什么高?实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的,因为有阻滞,需要高的压力,才能够供养末端,这是个物理的道理。一般的药到不了末端。如果用西医的方法终身的服药,末端呢,又不断向机体发放指令,我这边不够吃了,赶快给我送吃的,这个指令始终存在,所以药要不停地用,你高一点儿我就给你压下来,使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后,出了一身的汗,这个病就好了。
 11 我们有好几千年就处在没有空调的状态下,生活的非常好。自从有空调出现以后,阴寒之气,它频频进入体内。比如今天我马上从这里出去了,外边是一团火,然后进入有空调的环境,马上就发冷,感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内,这样的话就造成很多病。
 12 再一个就是南方人的生活习惯问题。因为在南方的话几乎就只有夏天,没有什么春、秋、冬啊。由于空气热,特别喜欢吃生冷的东西,他们常年的生活习惯就是喝冷饮,喝冰镇过的汽水、果汁,冲冷水澡。或者在睡觉的时候空调开的很大,睡着以后就受病了。
 为什么南方人没有一个热症?而且大部分是属于阴证、寒证、湿证?这些是主要原因。
 13 大城市中的人,起居节奏不太好,有些违反了我们民族古代传下来的养生的要领、原则和方法。就是睡的非常晚。像什么过夜生活啊,整个生活都要集中在晚上十二点以后,一弄弄到天亮才睡觉。人和自然界是同一步调,当太阳落山以后,在10点钟以前就应该入睡,阴阳颠倒,人的生活就不能和大自然同步了啊!那个时间正是人们胆经开始造血、清除体内垃圾的这么一个时间。
 14 一个是错误的生活理念,错误的生活习惯;另一个就是南方搞中医的人啊,误以为他们处在南方,处在最热的地方,就应该补充一些凉的东西,其实是进一步伤害了阳气。现在的疾病总体情况都是这样,包括外国。我也看了好多外国人,都是这样。
 所以我说这个阳虚的人十占八九,真正阴虚的百不见一。有些中医开方子的时候,思维也掉进了一个错误的圈子里,那就是滋阴降火,结果越降越糟,雪上加霜。而我所见的这些病没有一例不需要扶阳的。
 15 阳气是先天肾气,后天脾胃之气结合在一起的混元一气!很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳,命门真火,生命的根基和原动力。阳气损伤的后果非常严重。一个就是健康人,他还没有感觉到自己有病,但是他脸色一般是一种苍白灰暗的,不是非常红润。我们在各个机关、团体,特别是在饭店,看到的工作人员,长期在那种环境下生活,很多小青年儿,他的那个脸色非常不好看,但是并没有发病。
 16 其实中医本来就有一整套的急救的方法。你说《伤寒论》是怎么来的,那就是在大型瘟疫当中总结的成功经验,什么情况下,用什么方法……这些都讲得非常清楚,但为啥后来中医能掌握这些方法的人很少了?就是从鸦片战争以后,西方帝国主义看中了这个大市场,要让这个他们的医药来占领这个市场。这是个大买卖,发大财的事儿啊。我说在这种境况下,中医的生命力就逐渐被消磨,最后……
 17 最好的中医教材是啥?绝不是统编的这套东西,而是有个北京光明中医函授大学,他们的教材都是吕炳奎主编的,那是最正宗的。那些个教材把中医的基本体系都贯穿下来了。
 18 中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来,那完全是徒劳,完全没有用!活着的人,不但是和那些个小动物不同,而且一百个人有一百种模式。绝对不可能像西医的那种,研究一种药,大家都能吃,中医没有这个。
 19 所谓的古中医学其实都是汉朝以前的中医学。汉唐以后由于好些人误解里面的主要观点,所以中医就走向了歧路。近现代的、西化以后的中医,都有好多错误的看法。
 20 古人有个形象的比喻,脾胃如釜,就是把脾胃比作是灶台上的锅,肾气为釜底之火,肾气就是肾阳,就是锅下的火,锅里面有各种各样的食物和水,火力不够,这个水和食物怎么样才能熟得了?所以到最关键的时候,要照顾锅底之火。保护少阴经的那个元阳,元气不要走散。
 21 那么中医复兴的路在什么地方?我说不是现代,而是2000年前的古代,不是西方,而是东方,中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶,走易经与内经结合(而绝对不是中西医结合)。是伤寒杂病论,医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药,统病于六经之内而囊括百法,是攻克世界医学难题的一把金钥匙!
 22 2004年在南宁的时候,刘力红带着好多研究生,都是每天起来,单纯尝附子。看看到底人体对附子的耐受有多大,究竟有什么反应,看看会不会像现在科学成分讲的附子有没有那么大的毒性。其中有很多同志在每天早上尝附子的过程中,就治了他好多病!我们这代人用附子都有亲身经历,我们的弟子都是首先自己去尝药。
 23 过去认为中医的治疗手段是'一针,二灸,三服药',因为针灸那个东西,几乎不需要花钱,就能解决好多问题,高明的针灸大夫啊,他可以通治百病,只要他判断准确,扎上几支针,把上下、表里调一调,这个病就好了。而且针灸也是急救方面的重要手段,在这方面针灸比那些现代医学的治疗手段快得多。一旦你稳住,先让这个人有命,然后再服药,就能把他救回来。
 24 孙思邈自己中风以后啊,完全不能动,他就口述一个方子,让徒弟帮他磨成粉,做成'煮散',什么叫煮散?就是一副中药,打成粉,分成若干个包,一天几包,放到水里边煮开了,然后连汤带药喝下去,那个叫'煮散'。这个比汤剂稍微慢一点,但是比那个丸剂又快。孙思邈一天吃四服,吃了十天十夜,第十一天的时候他自己起床了,这证明'大小续命汤'在治疗中风范围这个病,那绝对是久经考验的。
 25 他们用镇肝息风的办法,没有治愈一例中风病人(笑),一个都没有。急性的他们也救不过来。你像我们主张治疗这个急性中风,昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的剧毒药,现代医学研究认为可以毒死一百头牛的这种东西啊,喝进去就好了。(笑)
 26 因为现在的药理学啊,主要就是西医的药理学,一味药要想使用,先得把这个药里面含有哪些化学成分,这个化学成分经过研究主要针对哪些病,要搞清楚了,才能把它拿来用。中医现在用药也要考虑这个啊,你不考虑不行啊,药典就是法典,一旦超过药典的规定剂量了,那不是犯法吗?所以中医问题需要改动的太多了,那几乎就是一场革命!
 27 如果中国不很快成立一个能自主的中医部,大刀阔斧重新收拾中医这个烂摊子,那中医就没的救了,只能是一天不如一天。
 28 我们古代的中医,为什么妙手回春?起死回生?为什么古代中医大病小病都看,而且最擅长治疗急症?这是由于历史上原因发生断层,没有传承下来,我是很偶然机会误打误撞碰出来的,经过实践,证明这些方法稳妥可靠。而且2005年以后凡是大剂量长期服用附子的病人,我让他们每个月做生化检查,看看又没有肝肾损害。检查结果全部没有,而且长期的血尿,尿蛋白,经过长期温阳,这些东西都没有了。
 29 整个对中医的认识是被割裂了,这是体制方面的最大弊病,就是全盘西化--外国人怎么做了我们也怎么做,可是外国人做那是西医的东西啊,你把它框在中医身上那完全不适用啊!我们五千年的中华文明去向短短几百年的西方国家靠近。如果他是真理,那当然我们可以靠近,他完全是右的东西,我们还非要框到他们的框子里,去研究我们的中医,实际上这个路子的最后结果就是消灭中医,只能是这么一个结果。
 30 民间可能还有坚持中医的人,就是从这个正规大学里面,系统培养出来的一代人,不敢期待喽。
 因为现在完全是按照西方的模式来办中医学校啊,理论和临床都分开--讲课的就是教授,哇啦哇啦,讲就行了,你给他个病人他也不会看;临床呢,又是另外一套。
 西医是这样教育的,但是中医用这个方法那绝对失败!
 31 我觉得现在我们国家不管南方、北方,六十岁以上的老年人,都可以用'四逆汤'作为保健的东西,《伤寒论》里面,最能够对阳气提供帮助的就是'四逆汤',少量的长期服用,这样可以消除你长期积累的'六淫外邪',以及内生的一些个寒邪;可以调整你的元阳,使其不受损伤;可以延年益寿。而且这个方子花不了几个钱。
 32 尤其像一些阳虚引起的症状性高血压,都可以吃'金匮肾气'丸,有一段时间就过来了。
 有那么一个阶段,是邪正相争,你不要老查血压,要问她有什么感觉。很多现在认为的不治之症啊,其实都可以治好,像高血压这一类,以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病,其实一回事。
 33 就是因为阳气不够啊,阳气应该周流全身啊,通过阳气的升降,来调节人体,使人的整体不受侵犯。这就是'正气存内,邪不可干'。所谓的正气啊,就是浑元之气啊,就是脾气和肾气加起来那个元阳,你把阳气保护好就啥病也没有了。
 34 现在把脉一般都是个样儿,看上去是看脉呢,其实脑袋不知道想啥呢。然后他问你,你怎么回事,你说了半天,他把那个脉早忘记了是啥脉了。所以判断脉的时候啊,要读那个彭子益脉法,很有特殊启发作用。他那个方法特殊,病人坐在对面,两个手平放,这六部脉,心、肝、肾、肺、脾、命门,哪一路脉独特,就是那个地方有病。
 35 有一个将军去找梁秀清看病,其实也不是看病,本来是计划砸他那个牌子。这个将军进去以后,这个梁秀清一般不许病人讲话,他就看脉,看了半天以后啊,他说你这个背部太阳经第几个穴位那个部位啊,有一个异常的东西,不是你本来应该有的,这个将军就惊呆了,说我那是个弹片,正好在那个肺和心的中间。
 36 人体的脉象啊,一天二十四小时有一个循行的路线,循行到哪一个部位不通的时候,他那个脉象就会出现很突然的变化,他就能抓住那个东西,就给你断定了,告诉你,你哪个地方有病。

2.【李可大师】治病绝招《桂附理中丸》讲解


  桂附理中抗寒凉,脾肾阳虚此药强。
  四肢寒冷阳气弱,补肾温中正气杨。
  脾胃虚寒吐与泻,日久必有惊风忙。
  寒积便秘与胸痹,咳唾涎沫肺也凉。
  便血崩漏脾失统,多病一证此药降。
   大家好!今天我们先来看一下李可大师 治病绝招:
  
  李可老中医是百年来难得的中医奇才,是中国中医界的国宝。他胆识超群,把理论与实践高度结合,临床疗效显著的中医大家,中医扶阳界一面旗帜。
   很多骨病患者的体质都偏虚寒,还有很多患者特别是疼痛患者长期吃药造成脾胃虚弱,四肢不温,桂附理中丸就是解决这些症状最好的药。
  它补肾助阳,温中健脾,用于肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,四肢厥冷。桂附理中丸比附子理中丸多了一味肉桂,温补的效果更好。是扶阳派大师李可老医生推崇的一个经典方。此药治疗椎间盘突出效果比较理想,从中药药性来说这个药品就是一个改善微循环,提升脾肾阳气的。治疗腰间盘突出的用药原则也是这样的,单方用效果就很好了,疼得厉害可配合一个非甾体消炎镇痛类药品就行。 以上是名医治病的经验:我们怎么来理解呢?我认为第一这个人是脾肾阳虚型的病人;第二桂附理中丸来做为一个治本的药来用;第三桂附理中丸对这类人群也可以做为一个保健防病的药来用。如果脾肾阳虚的人一天吃一丸桂附理中丸,脾肾阳虚重的一天可以吃二丸,坚持三个月,肯定相应的肾阳虚病,脾胃虚寒病,腰痛病等全会有很大改善的。这样用药成本非常低,估计一个月有一百块钱够了,特别适合基础药房和诊所。保健一定是辨证论保,这样才有意义。
  下面我们开始解读桂附理中丸的说明书:
  
  桂附理中丸,为补益剂,补益剂是治虚病的药,中医的治则讲:虚则补之。桂附理中丸是补脾肾阳虚的药品。具有补肾助阳,温中健脾之功效。主治肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,四肢厥冷。
  我们看一下桂附理中丸的处方改进过程:
  由四君子汤(扶养元气四君子,参苓术草早生姜)减去了茯苓加上了干姜,形成了理中丸(理中减苓加干姜)。因为有肾阳虚又脾胃虚寒,又加入了补肾阳的附子,形成了附子理中丸。由于附子理中丸吃完人容易上火所以减少了附子的量,增加了肉桂,并把干姜换成了炮姜,这样就改成了今天要为大家讲的桂附理中丸。
   桂附理中丸,是附子理中丸的升级换代药品,效果更好,副作用更小。 桂附理中丸为补益剂,中医讲虚者补之,补益剂就是虚病的药,不是治实病的药。什么叫虚?什么叫实?不足为虚。我们常见的虚证有,气虚,血虚,阴虚,阳虚,具体发生在某一个脏器上就有:肾气虚,肾阳虚,肾阴虚,大家注意没有肾阴虚,肝血虚,心血不足,阳虚就多见是肾阳虚,脾阳虚,心阳虚吧。对虚与实怎么来理解,我们来看一下。
  图(1)
  图(2)
   如图(1)正常人体阴阳是平衡的,即阴阳是等高的;当人体出现图(2)的情况时,阴是正常的,但是阳气不足,我们称这种情况为阳虚症。
  桂附理中丸是治脾肾阳虚的药。 桂附理中丸说明书上写着用于肾阳衰弱:怎么理解肾阳虚衰?这是一个中医学的名词。由于肾阳虚衰,温煦失职。肾阳的本职工作是温煦人体脏腑,就像我们家里冬天的暖气一样,暖气的功能是保证我们家里的温度达到我们居住的温暖条件的职责,现在暖气坏了,就会出现家里温度低,我们会感觉寒冷。由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,证候是指一群症状。
  (1)
  (2)
  我们来看上面两个字:第一个症是症状的症,例如感冒,头痛,腹泻等;第二个证是证型的证,即中医辨证论治的证指一个累型的病,一系列症状的概括,叫作证。
  这里有一个术语气化,怎么理解?人体的气、血、精、津液分布人的全身每一个部位和代谢都需要阳气的作用,阳气的这个作用我们叫做气化。
  
  由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权,影响气、血、精、津液等的化生,导致津液代谢产物排除不利而贮留于体内的病理变化。早于阳气不足气化不利,津液不能气化时,在舌苔上反映是水湿严重,或阳气不足日久津液不能上承,舌苔出现干的情况。
  肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面:
  1.腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼;
  2.男子阳痿早泄,女子宫寒不孕是由于肾阳不足,命门火衰,生殖功能减退;
  3.久泻不止,完谷不化,五更泄泻起因于命门火衰,火不生土,脾失健运;
  4.小便频数,清长,夜尿多则由于肾司二便,肾阳不足,膀胱气化障碍;
  5.浮肿,腰以下为甚源自于水液内停,溢于肌肤;
  6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚,浊阴弥漫肌肤;脸怎么洗也不白净。
  7.畏寒肢冷,下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤;
  8.精神萎靡是阳气不足,心神无力振奋;
  9.面色白,头目眩晕由于气血运行无力,不能上荣于清窍;
  10.舌淡胖苔白,脉沉弱而迟均为阳虚之证。
  但是肾阳虚的人并不会出现上面所有的症状,在不同的肾阳虚人身上会出现不同的症状的,一般只是一二个上面所提到的症状。这些症状可以用桂附理中丸来治疗。桂附理中丸的说明书为什么能写上主治肾阳衰弱?这是因为在桂附理中丸的组成中有附子和肉桂这二味药。
  
  加工炮制为盐附子、黑附子(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片。属温里药。中药中“回阳救逆第一品”
  功能主治:回阳救逆、 补火助阳,散寒止痛。治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿小儿慢惊,风寒湿痹,踒躄拘挛,阳萎宫冷,阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。
  半蒌贝蔹芨攻乌,这是中药十八反的一句:半(半夏) 蒌(瓜蒌) 贝(贝母) 蔹(白蔹) 及(白芨)攻击乌(乌头)。
  中药十八反,这是前人的总结,到底对不对大家也说不太清,古训一般还是遵守的。但是有人提出来这里面没有附子呀?乌头和附子都是同一株植物上的产物,乌头是主根,附子是侧根。成份基本相同,所以在处理十八反问题上把乌头与附子同等看待。大家明白了吗?所以,桂附理中丸中含有附子不应与含有半夏,瓜蒌,白蔹,白芨的药同用。
  肉桂:补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉。治命门火衰,肢冷脉微,亡阳虚脱,腹痛泄泻,寒疝奔豚,腰膝冷痛,经闭症瘕,阴疽,流注,及虚阳浮越,上热下寒。
  我们家里做菜用的一般质量较低,一般我们称为桂皮,质量非常好的肉桂我们叫官桂。大家看一下图片
  
  
  
  第一张是桂皮,第二是肉桂,第三张是官桂,全是肉桂,质量不同的三个档次,三个叫法,大家应理解不同厂家投料标准不同,价格也不同的道理了吧?
  三个质量级别的肉桂价格相差不是几倍的关系。
  
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