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扁桃腺反复发炎,割不割?

出处:三妈妈育儿网日期:2021-09-20

  春天是扁桃腺炎的高发季节,儿科门诊这类患儿最近特别多,有不少还是反复发炎的病例。看到孩子屡屡受炎症所累,家长是又心疼又着急。但对于如何治疗,医生有时会有不同的说法。同样是扁桃腺发炎,为什么有的要割,有的却不用割?

  “作为呼吸道的第一道门户,扁桃腺是抵抗病原菌入侵身体的首要关卡,而炎症反应就是扁桃腺抗感染的表现。”广东省人民医院儿科副主任医师李增清说,在病原菌迅速繁殖的春季,扁桃腺确实很容易受累,但并非每一个孩子都会发炎,这是因为每个人的体质有所不同。“一般扁桃腺反复发炎的,多半都是有器质性疾病,如患有先天性心脏病、营养不良、佝偻病活动期、结核病、消耗性疾病、肿瘤等而导致免疫力低下的孩子。此外,喜欢吃煎炸食物和零食,很少吃青菜水果,也是扁桃腺易发炎的因素之一”。

  扁桃腺发炎并不是大问题,怕就怕出现合并症。急性期合并症有咽后壁脓肿、颌下淋巴结炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎和败血症等隐忧,远期则可能与风湿热、类风湿、肾炎等疾病有关,严重威胁孩子的健康。因此,对扁桃腺炎医生主张积极治疗。“但是,只有很少一部分患者是需要手术的。”李增清说,扁桃腺是免疫器官,通常是能保就保。

  如果存在以下两种情况才考虑手术切除—————

  一是扁桃腺肥大达到三度以上,完全堵住气道,导致小孩睡眠不好,严重打鼾,晚上老是缺氧发作;二是扁桃腺炎合并长期的肾炎、风湿热、类风湿,经治疗还是反复发作。但专家强调,即使要手术,患者一般也得达到6岁以上。在此之前,扁桃腺最好保留以发挥免疫功效。

  对于扁桃腺反复发炎的大多数孩子,有合并基础病的首先治疗基础病,没合并基础病的注意生活和饮食调理,如注意作息,多食蔬菜水果,不要吃煎炸类食物,加强锻炼,今后也很少会复发。有个别患儿经调理效果不佳的,可在医生指导下适当用增强免疫力的药。但不主张给小孩打丙种球蛋白,这不单是因为它的有效期短(只有半个月疗效)、价格昂贵,更主要是丙种球蛋白属于血液制品,注射有感染血液传播性疾病的风险性,而且它是异体蛋白,可能引起过敏反应。

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