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妈妈们要只知道谁在为剖腹产“推波助澜”

出处:三妈妈育儿网日期:2024-03-29

剖腹产作为人类自然生育的一种补充,虽然为解决难产及高危产妇的分娩问题起到了关键性作用,但作为一种手术创伤,对孕产妇以及婴儿都是不利的。

剖腹产高居不下的原因

剖腹产居高临下

据专家介绍,造成剖腹产高居不下的原因主要有3个:

一、是剖腹产手术风险率低,由于近年来医疗纠纷日益增多,医务人员即使明知没有动手术的必要也会听之任之,以减少不必要的麻烦;

二、是现在很多青年医生工作不久,急于想多些手术实践操刀经验,提高分娩成功率,往往偏爱进行剖腹产手术;

三、是某些个别医生甚至医院为了追求额外的经济利益,有意无意地误导产妇进行剖腹产手术。

医院利益驱逐,成为剖腹产“催化剂”

记者对部分医院进行了暗访调查。在一家民营医院,当记者以代即将生产的产妇咨询生产情况时,一位导医马上向记者递过一份宣传单,并热情地介绍道,生产应首选无痛剖宫产,减轻产妇生产疼痛。当记者提出是否可以顺产时,对方答那需要进行检查,选择剖腹产其实更安全。

随后记者在多家医院采访时了解到,一般情况下,自然分娩的产妇产后3天即可出院,住院总花费平均为2000元,但剖腹产产妇至少要7天才可出院,平均花费6000至8000元,费用高出自然分娩好几倍。

有医生表示:“拿顺产来讲,医生护士陪着产妇整整一夜,第二天早上能生产就算是顺利的。医护人员费这么大力气,评估起来还不能算是‘做手术’,考核结果提不上去。而剖腹产手术通常1个小时就会结束。付出与收获的比例,孰轻孰重,一目了然。”此外,剖腹产的花费是顺产的两倍以上,为了经济利益而鼓励产妇进行剖腹产的情况,也或多或少地存在。一些医生为了增加收入,常常对产妇说:现在剖腹产已经是小手术了,比自然分娩舒服得多。还有医生说:剖腹产的小孩比较好,为孩子挨一刀值,还能避免身体变形。

也有妇产科专家告诉记者,剖腹产急剧增多,跟目前产科医护人员严重不足也有很大关系。现在欧美国家剖腹产比例一般都很低,其中一个重要原因就是有充足的医护人员为产妇服务,特别是产中,专业的助产师可以很好地引导产妇顺利分娩,减轻痛苦,选择顺产的孕妇自然就很多。“而在中国许多医院,产科医护人员与产妇的比例严重失调,根本做不到为产妇贴身服务,顺产的时间最长的可能要一天,医院抽不出这么多人来陪着。”相比之下,剖腹产是一条“捷径”。

剖腹产准备

“赚钱的不仅仅是手术费,而是产后的住院费。当产妇明明没有手术指征,由于心理因素而要求进行剖腹产时,作为提供医疗服务的机构,一般不会拒绝病人的要求。”一位不愿透露姓名的医生表示,“建立一所私立医院需要投入3000万左右,基本上一年时间就可以赚回来,利润很大,妇产手术的利润也是其中重要的收入部分。”

已成严重公共卫生问题

有专家指出,剖腹产作为一种生产方式虽然有积极意义,但是它时间长、用药多、费用高、对优生弊多利少,已经成为我国严重的公共卫生问题。

顺产相比剖腹产来说,虽然疼痛感会强于后者,但对产妇的身体损伤较小,对保持身体完整和生育功能都相对有益。而剖腹产作为一种外科手术,会给产妇带来一定损害,例如麻醉意外、术中或术后出血、手术中膀胱肠管等器官损伤、术后感染腹膜炎败血症等,剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为顺产分娩的10至20倍。

此外,顺产是一个自然的生理过程,经过产道的挤压,胎儿呼吸道内的液体大部分排出,有利于出生后开始建立呼吸循环;而剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。有研究比较了剖腹产新生儿与顺产新生儿高胆红素血症(黄疸)的数据,结果剖腹产组新生儿发生率显着高于顺产组,表明剖腹产可能是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。

1988年,中国曾出台相关规定,把控制剖腹率纳入医院产科质量评估的体系之内。但由于社会发展,政府主管部门对医院剖腹产率的干预力度已经稍显不足,专家呼吁医院应该严格把握剖腹产的手术指征,鼓励符合自然分娩条件的产妇分娩,进行积极宣传和正确引导,消除对分娩疼痛的恐惧,同时加强对准妈妈们的临产心理辅导。在适应胎儿体重增大、产妇产道脂肪增多、产妇年龄增大的特定情况下,提高顺产分娩率。

(责任编辑:zxwq)

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